内容引自中国抗癌协会科普系列图书之《癌症知多少-肿瘤标志物》，本章编委为陈燕、崔兆磊、力超、林贤东四位专家，如有侵权请联系我们立即删除。

液体活检

通过捕获外周血中的循环肿瘤细胞（CTC），血浆游离DNA（cfDNA）循环肿瘤DNA（ctDNA），或对外泌体、唾液、尿液及其它体液的检测替代活检，从基因水平探索疾病。

问：液体活检包括哪些方面内容？

答：目前应用于肿瘤领域的液体活检主要有：

①循环肿瘤细胞（CTCs）

②血浆游离DNA（cfDNA）/循环肿瘤DNA（ctDNA）

③外泌体

1、CTCs

概念：来源于原发肿瘤或转移肿瘤，获得脱离基底膜的能力并入侵通过组织基质进入血管的肿瘤细胞。

①由实体瘤或者转移灶释放进入外周血

②恶性肿瘤患者出现术后复发、远处转移和死亡的重要原因

2、cfDNA/ctDNA

cfDNA（cell-free DNA），或者叫游离DNA，是血浆中游离存在的DNA，它们有来自于正常细胞，有来自于异常细胞（如肿瘤细胞），还有部分来自外部（如病毒DNA）。

ctDNA（circulating tumor DNA），即循环肿瘤DNA，是肿瘤细胞释放到血液循环系统中的DNA。

应用：

①肿瘤精准靶向治疗、药效检测

②肿瘤的定性、定量和追踪

3、外泌体

活细胞分泌的纳米级囊泡，由生物膜包裹来自母细胞的蛋白、核酸、代谢物等组分，不仅携带母细胞及局部微环境的信息，还能直接或间接调控接受细胞的功能和表型，兼具信息、物质、功能和载体特性。

应用特点

优点：

1、数量多于CTC，更易富集；

2、稳定性高；

3、信息量大，包括了肿瘤细胞蛋白组和转录组的信息；

4、除了诊断，还有用于治疗的潜力

缺点：研究起步晚，科研累积薄弱，参与研究的实验室少。