转自：福建健康

本期请到的是福建省肿瘤医院检验科主任陈燕主任医师、教授。陈燕主任擅长肿瘤的实验诊断、生物化学及分子生物学等的相关基础和临床研究。

问：陈燕主任您好！很荣幸能邀请您进行肿瘤防治相关知识科普。请您首先介绍下什么是肿瘤标志物？

答：您好！肿瘤标志物是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生和（或）升高的，存在于患者血液、体液、细胞或组织中，反映肿瘤存在和生长的一类物质。

其具有早期发现、诊断与分期、疗效评估、复发监测等临床应用价值。

问：为什么肿瘤标志物可先于临床与影像学检查发现早期无症状肿瘤？

答：正常细胞发展到危及生命的恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段，从“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年或更长的时间，“癌前病变”的一个重要特征是具有可逆性。一般而言，肿瘤细胞在癌前病变时，会产生表达肿瘤异常的蛋白质。这意味着，如果能够在这段时间内进行肿瘤标志物检测，早期检测到患者血液中肿瘤所表达的异常蛋白质，就可以早期发现、早期诊断，并获得早期治疗，从而达到良好的治疗效果。

问：肿瘤标志物有助于高危人群的风险评估，肿瘤高危人群主要有哪些人？

答：主要有：工作环境中接触致癌物者；不良生活习惯和嗜好如吸烟、酗酒者；不合理饮食习惯高脂、高盐、低纤维者；末育和过密的生育史者；某些慢性疾病者；明显癌症家族史者；内分泌激素分泌紊乱者等。

问：不同肿瘤高危人群应该做哪些项目检查？

答：不同肿瘤高危人群各不相同，可以参照下图选择项目进行检查。

问：肿瘤标志物有哪些应用原则？

答：要做到：选对项目——合适的项目联合检测；选准时机——定期测定，动态观察；综合评估——结合临床，客观分析。

问：对普通民众而言，肿瘤标志物检测报告如何解读？

答：肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查；肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常；当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表型被封闭等情况会导致标志物检测不出来。因此，肿瘤标志物检测结果阴性不能排除肿瘤，有肿瘤警告信号者仍需做进一步防癌检查。

问：肿瘤标志物筛查流程具体是怎么样的？

答：可以参考下面这张图：

本期访谈专家简介

福建省肿瘤医院检验科主任、福建省肿瘤研究所生化与分子生物学研究室主任、主任医师、福建医科大学教授、硕士生导师、检验教研室主任。福建省抗癌协会肿瘤标志专业委员会主任委员，福建省医学会检验学分会副主任委员，福建省微生物学会临床微生物学分会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会常务委员，中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会鼻咽癌标志专家委员会常务委员、中国抗癌协会肿瘤分子医学专业委员会常务委员，中国医药教育协会肺癌专业委员会检验分会常务委员，中国生化与分子生物学会临床应用生化与分子生物学分会医学实验室质量管理学组常务委员；福建省生化学会常务理事，福建省医学会检验学分会免疫学组组长等社会兼职。擅长：肿瘤的实验诊断、生物化学及分子生物学等的相关基础和临床研究。