内容引自中国抗癌协会科普系列图书之《癌症知多少-肿瘤标志物》，本章编委为郑华川、刘冬妍、卢仁泉、佘彬，如有侵权请联系我们立即删除。

问：肿瘤标志物检测前患者应注意哪些事项？

答：肿瘤标志物类型多，每种标志物的生化特点都不一定一样，当然临床检验的方法也不一定相同，因此为了获得较为准确的结果，在做相关的检测前做好相关的准备还是必要的。

以下就常见的影响因素列举如下：

（1）戒烟戒酒：饮酒后可影响多种血浆酶的浓度，如LDH、CPK等；吸烟可使CEA浓度增加70%。

（2）避免药物影响：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，可引起某些肿瘤标志物的升高。

（3）受检者生理情况的影响：某些生理变化如妊娠时，AFP、CAl25、HCG会升高；再如直肠指检后前列腺相关肿瘤标志物PSA可增高，故检测前不宜进行直肠检查。

（4）避免出现特殊状况：例如睡眠不好、频繁进食（尤其是高脂饮食）、各类补品对测定也有影响。

（5）某些疾病的影响：炎症发生时，一些肿瘤标志物水平升高，例如肝炎患者AFP、CA199、CEA会升高；肾衰者β2-微球蛋白、CAl53、CA199、CEA和PSA水平也会升高；此外，患有自身免疫性疾病（如红斑狼疮、白塞氏病或肾小球肾炎等）时，肿瘤标志物也会升高。

问：肿瘤标志物检测和其他诊断（如CT）方法有什么优势和不足的地方？

答：各类影像学检查（如X线检查、血管造影、CT检查、磁共振成像等）、超声波检查、内镜检查、病理学检查等均是筛查肿瘤的重要方法。但在肿瘤最早期（一般来说，从癌前病变发展到0.5cm以上的肿瘤病变需要5～10年的时间）， 采用上述手段均不能检测到，此时可有肿瘤标志物分泌入血。因此，检测肿瘤标志物是恶性肿瘤早期诊断的最简便、基本无创的方法，有重要价值，是不可或缺。

与其它肿瘤筛查技术相比，血液（或体液）检测肿瘤标志物具有以下优点：

（1）简便：不需特别准备、不需特定时间和不必事先服用药物。

（2）创伤性极小：普通静脉抽血，多项目联合检测仅抽血3ml左右即可。

（3）敏感性高：能早期检测出肿瘤患者，很多标志物出现浓度异常往往早于自我感觉身体机能异常，甚至早于B超等影像检查异常。

（4）特异性好：有些肿瘤标志物检测能准确鉴别肿瘤/非肿瘤患者，有的有器官特异性，方便对肿瘤的定位。

（5）快速：检测时间多在1-3小时内，即使是多项目联合检测，一般上午抽血，下午即可得知结果。

（6）准确：肿瘤标志物的先进检测设备具有检测灵敏度高、检测线性宽、试剂稳定、重复性好等等特点，为准确地检测肿瘤标志物提供质量保证。

（7）性价比高：单项目检测几十元，且肿瘤标志物检测具有高灵敏、高效率、可早期检测、标本易获取、创伤小、可量化动态监测等优点，为肿瘤筛查、诊断、疗效及预后检测提供重要依据。