标志物指导乳腺癌精准治疗,服务个体化全程管理

发布时间:Feb 17, 2020 4:37:07 PM更新时间:Feb 17, 2020 4:37:07 PM

--热烈祝贺辇伟奇教授孙涛教授团队联合编撰《复发/转移性乳腺癌标志物临床应用专家共识》发布

2019年11月19日,由中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会遗传性肿瘤标志物协作组和乳腺癌标志物协作组联合编撰的《复发/转移性乳腺癌标志物临床应用专家共识》(以下简称共识)正式在《中国癌症防治杂志》发表。《共识》在中国科学院昆明动物研究所陈策实教授和北京协和医院梁智勇教授指导下,由遗传性肿瘤标志物协作组组长辇伟奇教授和乳腺癌标志物协作组组长孙涛教授联合发起组织,集合全国乳腺癌领域病理、检验、肿瘤内外科和基础研究等方面30余位专家教授,历时7个月,修改数十稿。

专家共识主要内容

《共识》从复发/转移性乳腺癌组织病理诊断的生物标志物,复发/转移性乳腺癌一线治疗疗效的预测生物标志物,复发/转移性乳腺癌新型分子靶向治疗和免疫治疗疗效预测的生物标志物,动态监测复发/转移性乳腺癌疾病状态的液态活检生物标志物,复发/转移性乳腺癌治疗选择、预后判断和疗效监测的潜在生物标志物5个方面14个亚类进行了深入剖析。

综合复发/转移性乳腺癌生物标志物检测领域指南、共识、重要文献,并结合我国临床实践和科研前沿成果,对晚期复发和转移性乳腺癌患者诊疗过程中规范合理使用各种标志物检测结果,选择合适的个体化治疗方案,给出权威专家意见。

复发/转移性晚期乳腺癌目前以化疗和靶向治疗为主,生物标志物在预测药物敏感性,有效性以及预后等方面有重要价值。在基因突变方面,BRCA1/2、PI3KCA、HER2、ESR1等基因突变具有重要指导意义。

在蛋白表达方面,除了ERa、PR、HER2传统的生物标志物外,BRCA1/2、PD-L1、E-cadherin、GATA3和AR等具有鉴定乳腺癌来源、指导免疫检查点抑制剂和抗雄激素受体药物价值。EGFR/HER3/HER4过表达、PIK3CA突变是抗HER2治疗耐药的重要标志物,而CCNE1 mRNA低水平和Rb缺失及FAT1缺失是CDK4/6抑制剂哌柏西利敏耐药的预测指标的评估标志物。

在血清标志物方面,CA-153、CEA和HER2 ECD蛋白以及CTC是疗效和预后标志物。复发/转移性晚期乳腺癌随着靶向药物的增加,未来需开发更多的生物标志物及其组合,而深度靶向二代测序和ddPCR等技术对于微量突变更加灵敏,HRD检测将拓宽PARP抑制剂的使用范围。随着研究和技术的不断进步,更多的血清蛋白、ctDNA、miRNA和DNA甲基化修饰也正成为新一代精准预测药物敏感性和预后标志物。


编写专家组学术顾问


编写专家组组长


编写专家组成员(按姓氏拼音排序)

陈策实  中国科学院昆明动物研究所

陈   锐  重庆大学附属肿瘤医院

杜光石  中国科学院昆明动物研究所

姜大庆  辽宁省肿瘤医院

井明晰  辽宁省肿瘤医院

李   曼  大连医科大学附属第二医院

李晓睿   辽宁省肿瘤医院

李亚卓   解放军总医院第四医学中心

梁智勇   北京协和医院

陆劲松   上海交通大学附属仁济医院

罗   阳   重庆大学医学院

辇伟奇   重庆大学附属肿瘤医院

欧阳取长湖南省肿瘤医院

齐晓伟   陆军军医大学第一附属医院(西南医院)

孙  涛    辽宁省肿瘤医院

唐万燕   重庆大学附属肿瘤医院

佟仲生   天津医科大学肿瘤医院

王红霞   上海交通大学附属第一人民医院

王宏伟   解放军总医院第四医学中心

吴莹莹   昆明医科大学

徐君南   辽宁省肿瘤医院

闫   敏   河南省肿瘤医院

杨   谨   西安交通大学第一附属医院

杨昆宪   云南省第一人民医院

张海伟   重庆大学附属肿瘤医院

张   毅   陆军军医大学第一附属医院(西南医院)

赵伟鹏   天津医科大学肿瘤医院

郑晓东   重庆大学附属肿瘤医院

周   鑫   重庆大学附属肿瘤医院


编写专家组审校专家

宋现让  山东省肿瘤医院

谢晓冬  北部战区总医院

周晓燕  复旦大学附属肿瘤医院


编写专家组秘书

张海伟  重庆大学附属肿瘤医院

徐君南  辽宁省肿瘤医院

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